На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.
После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.
В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.
Осмотр на гинекологическом кресле
Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.
Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.
Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!
Связанная статья
Большинство женщин не любят визиты к гинекологу, поэтому откладывают его до той поры, пока у них чего-нибудь не заболит. Что уж говорить о неопытных девушках, которым предстоит первый раз очутиться на приеме у гинеколога.
В силу стыдливости девушки стесняются откровенно поговорить с врачом о своих проблемах, а тут еще приходиться проходить гинекологическое обследование. Причина этого кроется в том, что девушки просто не знают, что именно будет происходить на приеме у гинеколога. В нашей статье мы расскажем, что ждет пациентку на первом приеме у гинеколога.
Куда пойти на прием?
Каждая женщина имеет право на бесплатное обслуживание в , которая есть в каждом районе города. Либо же можно выбрать подходящий вам , где зачастую внимательность персонала выше, чем в обычных консультациях.
Когда идти к гинекологу первый раз?
Точного возраста, когда нужно идти к гинекологу, нет. Чаще всего первый раз девушки попадают к женскому врачу в возрасте от 14 до 16 лет или сразу после начала половой жизни.
Как подготовиться к посещению гинеколога?
В первую очередь, необходимо настроиться психологически:
- всегда помните, что вы не должны оправдываться за любые обстоятельства вашей жизни,
- не нужно стесняться - вы не первая, кого врач увидит без одежды,
- если вам не понравится врач, то вы всегда сможете его сменить.
Помимо психологической настройки, нужно подготовить себя к осмотру:
- перед приемом примите душ, наденьте свежее белье.
- Сбривать волосы в интимной зоне совсем необязательно, но если для вас эта процедура обычна, то лучше ее сделать за день-два до визита к врачу.
- Не нужно спринцеваться - это может привести к неправильным результатам анализов и осложнить постановку правильного диагноза.
- Если вы принимали антибиотики, то лучше запланировать посещение врача через полторы-две недели после окончания курса.
- Не стоит идти на прием к гинекологу во время менструации без особых на то причин, поскольку в этот период невозможно взять анализы.
Что нужно взять с собой на осмотр?
Это зависит от того, куда именно вы идете на прием. Если вы записались на прием к врачу в частный медицинский центр, то кроме паспорта ничего с собой брать не нужно – там вам предоставят одноразовые бахилы и пеленки. Если же вы планируете визит в районную женскую консультацию, то с собой необходимо иметь:
- паспорт,
- медицинский полис,
- пенсионный полис,
- бахилы,
- сменную обувь и носочки,
- пеленку.
Как происходит первый осмотр гинеколога?
Первый прием гинеколога состоит из нескольких пунктов.
Беседа с врачом
Врач заводит отдельную медицинскую карту. В ходе ее заполнения, он задаст вам основные вопросы относительно начала месячных, их протекания и регулярности, ведете ли вы половую жизнь, как предохраняетесь, спросит о ваших жалобах, если они есть.
Осмотр в гинекологическом кресле
Осмотр проводится в специально кресле, полулежа. Перед тем, как лечь на кресло, постелите специальную пеленку. Приняв нужную позу, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Если девушка еще не начала вести половую жизнь, то проводится только осмотр наружных половых органов. У девушек, живущих половой жизнью, обязательно проводится двуручное обследование. Во влагалище вводится два пальца одной руки, а другой рукой доктор ощупывает живот. Так определяется состояние матки и яичников. Кроме того, проводится внутривагинальный осмотр с помощью специального зеркала.
Во время осмотра врач с помощью специальных инструментов берет мазки для анализов на бактериальную флору. В отдельных случаях гинеколог может назначить УЗИ.
ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,
акушер-гинеколог Герпетического центра
На что жаловаться,
если ты уверена в своем единственном партнере на все сто,
вы используете презерватив,
ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно,
ты,
главное,
приди. А уж доктор сам знает,
на что обратить внимание. Эрозия шейки матки,
кисты яичника,
миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить,
а значит,
избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.
ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ
Это только на первый взгляд кажется: прими душ, надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы(или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.
Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.
Что делать,
если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики,
которые влияют на влагалищную флору и,
следовательно,
на качество лабораторных исследований.
Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость,
попавшая во влагалище,
но даже спермициды или смазка с презерватива.
В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации,
так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.
Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается,
и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.
За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена,
что причина твоих беспокойств просто молочница,
не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться,
а противогрибковые препараты,
как и антибиотики,
изменяют микрофлору влагалища,
и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно,
то,
разумеется,
не стоит делать перерыв.
Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц(их осматривают через прямую кишку).
Если подозреваешь у себя половую инфекцию,
устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем,
солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.
Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть,
сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета,
установившиеся еще в советскую эпоху. Правда,
сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.
ХОРОШО СКАЗАЛА
Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.
ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА
А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований(например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические(ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т. п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных(раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.
ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ
Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности.
Забота о своем репродуктивном здоровье имеет большое значение для жизни женщины. Чувствовать волнение и тревогу перед гинекологическим осмотром вполне естественно, особенно впервые. Если вы будете знать, чего ожидать, и подготовитесь заранее, это поможет вам снизить нервозность. Заранее подготовьте список вопросов о любых имеющихся проблемах и возможных вариантах предохранения от нежелательной беременности. Помните о том, что ваш разговор с врачом является конфиденциальным, так что вы можете быть совершенно спокойны и обсуждать любые волнующие вас проблемы.
Шаги
Подготовка к осмотру
- Ваша родственница или подруга могут подождать в приемной или войти вместе с вами в кабинет, где проводится осмотр.
-
Заранее подготовьте интересующие вас вопросы. Вам предоставится возможность задать вопрос о своем репродуктивном или сексуальном здоровье. Это могут быть вопросы о различных методах контрацепции, безопасном сексе, венерических заболеваниях, физиологических изменениях в вашем теле и о будущих возможных проблемах.
Также будьте готовы сообщить о своей сексуальной активности, врачу необходимо знать, ведете ли вы половую жизнь.
Запишитесь на прием. Регулярные осмотры должны планироваться на промежуточное время между последней и будущей менструацией. В противном случае врач не сможет провести полное обследование
Принимайте ванну или душ, как обычно. Вам необходимо принять ванну или душ в течение 24 часов с момента назначения даты осмотра, не стоит использовать средства гигиены, которыми вы не пользовались до этого.
Возьмите с собой сопровождающего. Если благодаря этому вы будете чувствовать себя более комфортно, возьмите с собой одного из членов семьи, это могут быть ваша мать, старшая сестра или подруга.
Подготовка к осмотру молочных желез и паховой области
- Такие рубашки сделаны из специального бумажного материала. Дополнительное бумажное покрытие может прикрывать область ниже коленей.
Сдайте анализ мочи. Такой анализ является частью обычного общего обследования и может понадобиться вашему врачу.
Будьте готовы к дополнительным обычным процедурам. Медсестра может измерить ваше давление, вес и рост. Также у вас могут взять анализ крови при наличии текущих или не выявленных проблем.
Снимите одежду. После ряда обычных вопросов и медицинских процедур, вам выдадут специальную рубашку и попросят раздеться. Снимите всю одежду, включая нижнее белье, если медсестра не давала вам никаких специальных указаний.
Наденьте рубашку. Одежда для гинекологического осмотра открыта в передней части для того, чтобы врач мог осмотреть ваши молочные железы.
Прохождение осмотра
-
Попросите врача рассказать об этапах этой процедуры. Во время некоторых из них вы можете чувствовать себя неловко. В этом случае вам может помочь беседа с врачом непосредственно во время осмотра. Просите врача объяснять вам, что именно и как он делает.
В первую очередь проводится осмотр молочных желез. Врач будет ощупывать вашу грудь круговыми движениями.
Сядьте в специальное кресло. Вам необходимо разместиться так, чтобы ваши ноги лежали на специальных подставках.
Внешний осмотр. Во время этой процедуры врач осматривает область влагалища и уретры на наличие признаков раздражения, инфекций или изменений тканей. С помощью мочеиспускательного канала (уретры) моча выводится наружу из мочевого пузыря.
- Врач осмотрит эти области, затем может ощупать ткани для более детального изучения. Например, если половые губы воспалены, врач может подробнее осмотреть их для того, чтобы выявить возможные отклонения.
-
Подготовьтесь к введению расширителя. Далее врач введет специальный инструмент, гинекологический расширитель. Он может быть пластиковым или металлическим. Во время введения металлического расширителя вы почувствуете холод при соприкосновении инструмента с кожей.
Узнайте о том, что такое ПАП-тест. После того, как врач осмотрит влагалище и шейку матки, он введет небольшой тампон или кисть через отверстие в расширителе, чтобы взять с области шейки матки несколько мазков для анализа. Такой анализ называется мазком Папаниколау и не рекомендуется до 21 года.
Пальпирующее обследование. На следующем этапе обследования врач будет вводить один или два пальца во влагалище с одновременным нажатием на область живота.
В конце осмотра еще раз проконсультируетесь с врачом. После завершения осмотра вы сможете снять рубашку и переодеться в свою одежду. Медсестра проводит вас в кабинет врача или приемную, либо врач расскажет вам о результатах осмотра в этом же помещении.
- Врач детально изучит результаты осмотра в вашем присутствии и ответит на интересующие вас вопросы. Также он выпишет вам рецепт на лекарственный препарат, если это необходимо, например, на противозачаточные таблетки.
Дальнейшие действия
-
Назначение ежегодных осмотров. Хотя такие анализы, как мазок Папаниколау нет необходимости сдавать каждый год, раз в год необходимо посещать гинеколога, если вы заботитесь о своем сексуальном и репродуктивном здоровье.
Посещайте врача, если вас беспокоят какие-либо проблемы. Такие симптомы, как боли в животе, выделения из влагалища, жжение, неприятный запах, сильные боли во время менструации или кровянистые выделения между циклами являются поводом для обращения к гинекологу.
Обсудите с врачом возможные способы контрацепции. После того, как вы начнете жить половой жизнью, гинеколог подберет вам наиболее подходящий способ защиты. Это может быть рецепт на лекарственный препарат, который вам выпишет врач.
Позвоните своему гинекологу, если вы подозреваете о наличии беременности. Если у вас задержка, даже несмотря на то, что вы применяете средства защиты, обязательно сообщите об этом врачу.
Проводите самостоятельный осмотр молочных желез. Врач покажет вам, как правильно обследовать грудь на возможное наличие опухолей. Необходимо регулярно проводить такой осмотр и сразу же сообщать своему врачу, если вы обнаружили узелок или уплотнение в тканях молочной железы.
- Будьте честны с врачом, даже если вы испытываете неловкость. Информация о том, что у вас болит или беспокоит, включая половую жизнь, поможет гинекологу подобрать наиболее оптимальные методы лечения.
- Как правило, гинекологические осмотры проводятся квалифицированными специалистами. Однако, практикующие медсестры, ассистенты врачей и акушеры также могут провести процедуру стандартного осмотра.
- Вы можете взять с собой члена семьи или подругу в качестве поддержки. Постарайтесь честно ответить на вопросы о своей сексуальной жизни, пристрастию к курению и, возможно, наркотическим веществам.
- Во время осмотра попробуйте дышать глубже, чтобы помочь себе расслабиться. Медленно и глубоко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот.
- Вы должны понимать, что врачом гинекологом может оказаться мужчина, но для них это вполне обычная процедура осмотра. Во время осмотра рядом с вами будет находиться женщина медсестра. Если вы не хотите, чтобы осмотр проводил мужчина, сообщите об этом до того, как запишетесь на прием.
- Если вашим ногам холодно, вы можете не снимать носки.
- В дополнение к гинекологическому осмотру также может прилагаться стандартная маммограма. В настоящее время рекомендуется проводить ежегодную процедуру маммографии, если вам больше 50 лет, так как с возрастом риск возникновения рака молочной железы возрастает.
- Если это ваш первый гинекологический осмотр, и вы не хотите, чтобы ваши родители знали об этом, пройдите обследование в специализированном центре планирования семьи или в местной клинике для подростков. В таких учреждениях работает специализированный обученный персонал, уважающий ваше право на конфиденциальность, хотя в разных государствах существуют свои правила, касающиеся конфиденциальности в вопросах здоровья подростков. Ваш доктор сможет вам все подробно объяснить.
Даже если самочувствие не вызывает никаких вопросов – это не повод, чтобы отменять плановый прием у гинеколога. Ведь если появились жалобы, значит, с приёмом опоздали! Что стоит помнить, перед тем как отправиться к гинекологу или как подготовиться к походу?
«Уже не успеваю, потерплю»
«Схожу в туалет после приёма» - это очень серьезное заблуждение и терпеть точно не стоит. С одной стороны, наполненный мочевой пузырь осложняет процесс пальпации, поэтому лучше приехать в клинику заблаговременно, чтобы сходить в туалет. Но, с другой стороны, для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа, чтобы не удалить бактерии. Этот вопрос гинеколог обязательно поднимет сам.
Зачем отказываться от лекарств
Даже если симптомы указывают, что причина беспокойства - обычная молочница, советуем сначала обратиться к гинекологу и только потом принимать те или иные лекарства. Противогрибковые препараты и антибиотики очень влияют на микрофлору влагалища - результат мазка может быть ложным.
Также за 2-3 недели до визита к гинекологу лучше отказаться от приёма препаратов для повышения иммунитета и гормональных препаратов. Перерыв в лекарствах делать не стоит, если они назначены для постоянного приёма при хронических заболеваниях.
