Избежать угрозы для будущего ребёнка можно, если знать, как не родить раньше срока. Появление малыша при нормальном течении беременности происходи с 28 недели. Вес плода составляет более 500 г. В специальных отделениях для недоношенных детей созданы условия для выхаживания.
Осложнения чаще всего бывают весной и осенью из-за изменений погодных условий и атмосферного давления. Они влияют на частоту преждевременного излития околоплодных вод. Рожают раньше срока из-за тонуса, простудных заболеваний, радиации, химических веществ и побочных действий лекарств.
Почему дети рождаются раньше срока:
- резус-конфликт;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- эндокринные заболевания;
- пороки развития матки;
- инфекционные проблемы;
- поздний гестоз;
- механические травмы.
Конфликтность резусов возникает, если младенца он положительный, а у матери отрицательный. Без медицинской помощи ребёнок может погибнуть, у роженицы откроется кровотечение, плод развивается с пороками.
Цервикальная недостаточность – это состояние шейки матки, при котором орган не может удержать ребёнка. Развивается вследствие неудачных родов, внутриматочного вмешательства, абортов. Дефекты передаются плоду по наследству. Особое внимание уделяют кандидозу, несвоевременно диагностированному вагинозу, уреаплазмозу, грибковым заболеваниям.
Могут ли роды начаться раньше срока? Да. Среди причин болезни эндокринного характера, связанные с нарушением работы надпочечников. Затрудняет развитие плода миома матки, гипофункция щитовидки. Проблемы возникают из-за инфекций, среди которых вирусный гепатит, тонзиллит, грипп, особенно в зимний период.
При позднем гестозе возникают перебои в работе почек, отекает лицо, изменяется цвет белков глаз. К преждевременным родам приводит употребление спиртных напитков и курение. После 20 недели нельзя заниматься физическим трудом и голодать. Активная половая жизнь в третьем триместре приводит к раннему открытию матки из-за повышения тонуса. Фактор влияет на заражение инфекцией.
Роды начинаются раньше срока при многоводии. Плоду не хватает пространства, матка сокращается, а затем растягивается, выталкивая малыша. Значительная нагрузка на орган происходит при ожидании двойни и тройни. Негативно влияют стрессы.
Лечение
В зависимости от состояния женщины подбирают способ, позволяющий поддержать здоровье и сохранить беременность. Если будущая мама боится родить раньше срока, она должна отказаться от вредных привычек, правильно питаться, полноценно отдыхать, больше времени проводить на свежем воздухе. При симптомах начинающихся родов ложиться в стационар на сохранение.
Что делать, чтобы не родить раньше срока:
- регулярно посещать гинеколога;
- сдавать анализы;
- подобрать рацион;
- не набирать лишний вес;
- гулять;
- принимать лекарства.
Чтобы не родить раньше 40 недель, понадобится комплекс мероприятий. В него входит регулярное УЗИ, сдача крови и мочи. При угрозе преждевременного появления малыша придерживаться назначенного лечения.
Препараты. Беременность сохраняют таблетками, капельницами, уколами. Для расслабления мышц принимают Но-Шпу. Если нет инфицирования, в течение недели вводят глюкокортикоиды для самостоятельной работы лёгких малыша. Чтобы не родить раньше времени, женщине назначают антибиотики.
Начало родового процесса указывает на необходимость использования препаратов, действующих на расслабление матки. Будущей маме назначают успокаивающую терапию.
Гормоны. Понадобятся средства для регулировки и стабилизации гормонов. В состав входит прогестерон, который отвечает за нормальное течение процесса вынашивания плода. К ним относится «Утрожестан», «Дюфастон». Это может быть лекарство, подавляющее излишние мужские гормоны андрогены.
Витамины. Каждой женщине назначают витамины, необходимые на протяжении всей беременности. Витамин Е является антиоксидантом, улучшающим состояние крови. Он избавляет от патологий в развитии и препятствует угрозе выкидыша. Фолиевая кислота участвует в формировании нервной трубки плода.
Хирургический способ. На УЗИ подтверждают преждевременные роды, проводят операцию с наложением швов на матку шейки. Это позволит удерживать плод до момента срока, когда малышу можно появиться. Подбирают кольцо, выполняющее функцию закрытия органа.
Осложнения родов раньше срока
Если ребёнок родился 600 грамм, он относится к группе риска. При появлении на 22–23 неделе только в 5% случаев выживает. Начиная с 24–28 недели, акушеры помогают детям окрепнуть, у них практически нет проблем со здоровьем. Если ребёнок родился 900 грамм, его подключают к аппарату. Малыши во взрослой жизни страдают астмой и приступами удушья. За счёт незрелости мозга новорождённый плачет, плохо спит и ест.
Боязнь преждевременных родов приводит к психологическим проблемам. Женщина чувствует себя виноватой. Отмечают покалывание и болевые ощущения в животе. Стремительное появление малыша всегда связано с гипоксией. Она обусловлена частыми сокращениями органа, быстрым продвижением эмбриона по родовым путям. Страх преждевременных родов вызывает гипертонический криз, сердечную недостаточность. Воспалительные процессы приводят к аднекситу, эндометриту, сепсису.
Когда ребёнок рождается раньше срока, у него маленький размер головы, мягкие кости, слабые сосуды. Это провоцирует тяжёлую травму шейных позвонков и кровоизлияние в мозг. Именно процесс и квалификация акушеров влияет на появление проблем, а не сам факт недоношенности.
Когда остановить процесс не получается, делают всё, чтобы роды недоношенных детей прошли максимально бережно. До 34 недели возникает эндометрит или кровотечение. После 35 осложнений практически не бывает.
Устранить факторы, вызывающие преждевременные роды, можно при регулярном посещении гинеколога и соблюдении назначений. Необходимо на раннем сроке встать на учёт и пройти обследование. Обязательно подбирают роддом, в котором есть все условия для поддержки жизнедеятельности недоношенных детей.
Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.
Причины преждевременных родов
Факторы, приводящие к преждевременным родам, можно условно разделить на социально-биологические и медицинские.
Следует отметить, что в осенние и весенние месяцы частота этого осложнения увеличивается. Это обусловлено изменением погодных условий, в частности частой сменой атмосферного давления, которое может влиять на частоту преждевременного излития околоплодных вод. Тяжелые простудные заболевания с высоким подъемом температуры тела и сильным кашлем могут повысить и вызвать родовую деятельность преждевременно. Отмечено неблагоприятное влияние на течение беременности ряда производственных факторов: воздействия химических веществ, вибрации, радиации и т.д. Преждевременные роды чаще встречаются у молодых, учащихся женщин, не состоящих в браке, при недостатке в пище белков и витаминов, а также у женщин, имеющих вредные привычки.
К медицинским факторам относятся тяжелые инфекционные заболевания, в том числе перенесенные в детстве, аборты, воспалительные заболевания половых органов. Хромосомные нарушения плода — повреждение наследственного аппарата плода под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (ионизирующая радиация, производственные вредности, прием некоторых лекарств, курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагополучная экологическая ситуация и др.) — могут привести к преждевременным родам, но чаще в подобных случаях происходит прерывание беременности в ранние сроки. В большинстве случаев причиной преждевременных родов являются заболевания эндокринной системы, например нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, ожирение, при котором изменяется работа всех желез внутренней секреции. К анатомическим изменениям в половых органах относятся генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов), пороки развития матки, травматические повреждения матки при абортах и выскабливаниях, опухоли матки. Почти в одной трети случаев причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность, при которой в результате механических воздействий (травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов, других гинекологических манипуляций) или недостатка определенных гормонов шейка матки не выполняет свою запирательную функцию.
Часто причиной преждевременных родов становятся шеечно-влагалищные инфекции (трихомоноз, микоплазма, хламидии и др.) и вирусные инфекции ( , цитомегаловирус, герпес, грипп, аденовирусная инфекция, паротит), особенно протекающие скрыто, Наличие хронической генитальной инфекции способствует нарушению местного защитного барьера и поражению плода. Тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний (не связанные с женскими половыми органами) и осложнения беременности также могут приводить к недонашиванию беременности. К таким заболеваниям относятся, например, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хронические заболевания легких, почек, печени и др.
Симптомы начала родов
При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.
При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.
Особенности течения родов
При преждевременных родах чаще наблюдаются преждевременное излитие околоплодных вод, слабость и дисфункция родовой деятельности, быстрые или , нарушение механизмов регуляции, гипоксия плода.
Преждевременное излитие околоплодных вод чаще проявляется при истмико-цервикальной недостаточности или наличии инфекции. Нижний полюс инфицируется, и, как результат воспаления, оболочки легко рвутся. В норме плодный пузырь разрывается ближе к полному раскрытию шейки матки, то есть уже при развившейся родовой деятельности. Ощущения у женщины могут быть разными: от маленького мокрого пятна на нижнем белье до большого количества вод, вытекающего из влагалища и текущего по ногам. Воды должны быть светлыми, но бывают мутными и темно-коричневыми (при наличии инфекции). Роды, произошедшие раньше срока, очень часто протекают быстро или даже стремительно. У женщины появляются довольно болезненные схватки, частота их усиливается, интервалы между схватками составляют меньше 5 минут и быстро уменьшаются до 1 минуты, первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) сокращается до 2-4 часов. В связи с тем что головка у недоношенного плода меньших размеров, изгнание плода начинается при не раскрывшейся до конца шейке матки. Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути.
Недоношенный ребенок
Ребенок, рожденный в результате преждевременных родов, имеет признаки недоношенности, которые определяются сразу после родов. Масса тела такого новорожденного меньше 2500 г, рост менее 45 см, на коже много сыровидной смазки, подкожная клетчатка развита недостаточно, уши и носовые хрящи мягкие. Ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону. У мальчиков яички не опущены в мошонку (это определяется на ощупь), у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами, крик писклявый. Надо отметить, что наличие одного признака не является неоспоримым доказательством недоношенности ребенка, недоношенность плода определяется по совокупности признаков.В отличие от своевременных родов, при преждевременных родах бывает больше осложнений, Во-первых, головка ребенка не успевает приспособиться к костям таза матери и сконфигурировать. Конфигурацией головки называется возможность смещения костей черепа плода во время родов для уменьшения ее объема при прохождении через родовые пути. Этот механизм позволяет уменьшить давление на головку и шейный отдел позвоночника рождающегося малыша. Кости черепа недоношенного довольно мягкие и не могут обеспечить защиту головного мозга, повышается риск травматизации, кровоизлияний под оболочки в ткань мозга плода во время родов. В результате у ребенка могут возникнуть кровоизлияния, он не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, у него нарушается система регуляции. Во-вторых, часто женщина получает разрывы родовых путей (шейки матки, влагалища и наружных половых органов), так как ткани не успевают приспособиться к растяжению.
При угрожающих и начинающихся родах женщину срочно госпитализируют.
Гораздо реже при преждевременных родах встречается слабость родовой деятельности. Слабость может проявляться слабыми, редкими или короткими схватками. Время родов существенно увеличивается, женщина устает, ребенок тоже начинает страдать. Возможны другие аномалии родовой деятельности, например сила и частота схваток достаточная, а раскрытие шейки матки не происходит. Все это связано с нарушением систем регуляции при преждевременных родах, нет достаточной гормональной подготовки к родам. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде встречаются на порядок чаще как у матери, так и у плода. Среди таких осложнений — нагноение швов (при их наличии), послеродовый метроэндометрит (воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки), перитонит (воспаление брюшины) и максимальное распространение инфекции (сепсис). Связано это с наличием скрытой или явной инфекции, имевшейся до родов у беременной, которая часто и является причиной недонашивания беременности. Инфекция может присоединиться во время родов, из-за их длительности (при слабости), например хориоамнионит (воспаление оболочек зародыша). Недоношенные дети имеют сниженный иммунитет и, соответственно, более подвержены инфекциям.
Прогноз для ребенка
В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.
Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.
Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.
Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.
Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.
Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.
Особенности выхаживания
Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.Тактика ведения преждевременных родов
При угрожающих и начинающихся родах — когда раскрытия шейки матки нет или оно незначительное — тактика направлена на пролонгирование беременности. Женщину срочно госпитализируют, создают строгий постельный режим, назначают успокоительные, устраняют причины, приведшие к преждевременным родам (если это возможно). Например, проводят наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности, лечение влагалищных инфекций, восстановление естественной микрофлоры влагалища или назначение антибиотиков при наличии инфекционного процесса, лечение проводится совместно с терапевтом или эндокринологом (при необходимости). Обязательным компонентом являются препараты, снижающие тонус матки (токолитики), улучшающие работу плаценты, повышающие иммунитет, витаминотерапия, а также препараты, улучшающие внутриутробное питание ребенка и ускоряющие «созревание» легких плода.
В каждом случае необходим индивидуальный подход, однако не всегда усилия врачей приводят к желаемым результатам, и процесс переходит в начавшиеся преждевременные роды.
Круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.
Преждевременные роды требуют наличия квалифицированного врача акушера-гинеколога, медицинской сестры и неонатолога. Необходимо постоянное наблюдение за женщиной и состоянием плода. Женщину регулярно осматривают, измеряют давление, температуру тела, контролируют анализы мочи и крови. Кроме данных кардиомониторного наблюдения, контролируют развитие родовой деятельности, выслушивают сердцебиение плода, определяют положение плода. Кардиомониторинг плода — это исследование сердечного ритма. Оно проводится на специальном аппарате в покое, в положении беременной на боку в течение 30-60 минут. На передней брюшной стенке беременной при помощи эластической ленты располагаются регистрирующие датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода, а также частоту и силу схваток.
Большинство осложнений в родах, как со стороны матери, так и со стороны плода, обусловлены нарушением сократительной деятельности матки. Для выявления особенностей сократительной деятельности матки при преждевременных родах рекомендуется ведение партограммы (графическое изображение частоты и силы схваток) и запись сократительной деятельности матки. Партограмму можно проводить без какой-либо техники, на ощупь, с секундомером фиксировать частоту, силу и длительность схваток, после чего изображать их на графике. Однако во всех специализированных центрах есть кардиомониторное наблюдение, которое наглядно отображает состояние ребенка во время родового процесса, а также тонус матки и эффективность схваток в динамике, что позволяет вовремя скорректировать и оказать квалифицированную медицинскую помощь при каких-либо отклонениях.
Для определения степени раскрытия шейки матки доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Из-за возможного негативного влияния на состояние плода родостимуляция или торможение родовой деятельности тщательно рассматривается, и часто решить вопрос необходимо в течение короткого времени, при этом решение принимается несколькими врачами. Проводят профилактику гипоксии (недостатка кислорода) плода, от наркотических обезболивающих в большинстве случаев отказываются (так как они неблагоприятно влияют на дыхательный центр плода). Роды ведут в положении лежа на боку, потому что контролировать роды в таком положении легче, головка продвигается по родовым путям не быстро, самочувствие женщины и плода сохраняется удовлетворительным, в отличие от положения лежа на спине, в котором беременная матка сдавливает крупные венозные сосуды, ухудшается кровообращение матери и плода. Обезболивание и эпидуральная анестезия ускоряют процесс раскрытия шейки матки, который и так часто слишком быстрый, Головка плода не успевает приспособиться к родовым путям, и зачастую плохо растяжимая промежность усугубляет ситуацию, поэтому к подходят индивидуально.
В силах самой женщины уменьшить вероятность наступления преждевременных родов. Нет необходимости скрывать предыдущие аборты и воспалительные процессы в прошлом от доктора, у которого женщина состоит на учете. Необходимо немедленно сообщать врачу обо всех изменениях в своем организме, ходить на специальные занятия по подготовке к родам. При выявлении патологии не следует отказываться от лечения, назначенного доктором. Необходимо ограничивать физические нагрузки, следить за рационом питания, которое должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным. Чрезмерное потребление острой, соленой или жирной пищи приводит к обострениям хронических заболеваний пищеварительной системы, которые могут стать причиной преждевременных родов. При появлении симптомов беременности следует отказаться от половой жизни в течение последних двух месяцев беременности. При появлении малейших подозрений на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
Да пожалуйста
Предыстория: когда я только забер. и посчитала дату ПДР (04.04) почему то сразу подумала что рожу по любому в марте и уж очень мне не хотелось 26.03 тк это ДР моей мамы, не хотелось мне в один день 2 празника, и вот конечно же в ночь с 25-26 у меня прихватил живот, с 4 утра он болел как при месячных (хотя они у меня и не болезненные) но болел сильно сильно, потом добавилась боль даже не в спине а в боку, Лежать было тяжело, я пошла в туалет, ходить было еще больнее, я стояла согнувшись и дышала и честно думала что ОНО.Но будить мужа не стала тк меня насторожило то что настоящие схватки должны все таки быть с какой то периодичностью, а тут просто болит и тянет живот. В этот день у меня д.б прием в ЖК до которого я думала не дохожу а уже рожу, ну утром мужу говорю как проснулись поехали в ЖК скажу пусть посмотрят шейку и если что едем в РД, взяла сразу с собой сумку для родов, ХА наивная!!!
В ЖК: врач увидев меня в коридоре в очереди говорит заходи (без очереди) думаю неужели я так фигово выгляжу? В кабинете говорю ей: думала ночью рожу, она говорит: я вижу у тебя живот опустился и колом стоит. Смотрит на кушетке говорит тонус постоянный, не проходит, опустился прилично, езжай в РД на РОДЫ, я грю посмотрите шейку, она: не имею права, ну ладно звоню мужу говорю приезжай за мной и едем в РД.
Звоню маме: Мам привет с Днём Рождения, мы тебе сейчас Тёму привезем (у него каникулы начались) она поняла почему привезем и начала, ой Раечка, давайте давайте, неужели и т.п
Приезжаем в РД, схватки пошли с интервалом в 30минут, ждали в приемном 3 часа)))) оформили и говорят отдавай вещи мужу. Я говорю а как ему же со мной рожать? Медсестра: когда в родильное отправят, позвонишь ему и его пустят. Врач даже не смотрел.
Отправляют на этаж в патологию, врач осмотрел через еще 3часа(мило да) на осмотре: Шейка мягкая, короткая, пропускает 2 пальца. Лежим ждем родов! В любой момент!
Ну ладно думаю ждем так ждем, весь день на телефоне, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет! И так потом всю неделю.
А мои еще думали что я рожу все таки в мамин ДР.
Ну тк срок до ПДР у меня не подошел то мне ничего не назначали, не стимулировали.
Насмотрелась я конечно там на бедных девочек котрых в 40+ нед начинали стимулировать что у них потом схватки по 2е суток были и они все рвались и было мне так не весело.
На 5й день у меня началась депрессия тк обещанного консилиума не состоялось и меня не отпустили домой сказали ждать понедельника, я разревелась, ну и Вам тут ныла всю неделю. Не буду говорить что вся неделя сопровождалась звонками от всех
и вопрос ну что??? И так март кончился…..настало 1 апреля, я думаю может он решил вот так с нами поступить? Нет, молодец он пересидел его.
Настало 2 апреля- понедельник, консилиум: думаю если ниче не поменялось уйду под расписку.
Консилиум: зав.род.отд. смотрит – никаких домой вот вот родит, ага вот-вот это уже неделю. Настроение на 0. звоню мужу всё ему это говорю. Хожу по коридору уговариваю сыночка родиться сегодня, тк его уже все очень ждут, и сегодня дежурит хороший доктор (мой палатный врач который мне оооооочень понравился) хожу глажу живот. Звоню мужу: он мне говорит Ты предай там сыну что если сегодня не родиться то назовём его Тыщтынбеком, ну поржали пока-пока. Пообедала. После утреннего осмотра начались выделения такие приличные, хорошо она видимо посмотрела. После обеда легла в кровать и тоска нашла на меня думаю ну че вот я круги наматываю по коридору смысл? И тут приходит мысль: а может попробовать соски постимулировать? Ну покрутить их. Попробовала- через пару минут чувствую матка каменеет и схватывает, думаю нифига себе работает чтоль? Еще покрутила – хоп схватывает, пощла ходить по коридору. Живот потягивает,а сама начала дрефить и отела же быстрей родить а тут страшновато становиться, думаю ну нет начала значит не надо уже останавливаться. В общем начала я это дело в 15-30 а в 17-00 у меня пошли регулярные схватки (это я уже после поняла что это были схватки) с интервалом в 5-6 минут, но длились они от 10 -30 секунд, поэтому я не восприняла их в серьез, и мне не было адски больно, я только говорила ооой и держала живот полусогнушись, мои соседки по палате смотрели на меня и гворили нувсе точно схватки ты рожать пойдешь, а я все еще не осознавала что это они и говорила да нет не м.б это схватки они быстро проходят мне даже не приходилось дышать как то по особому.
Часа через 1,5 начало посильнее прихватывать, мы сходили на ужин, я еще думала может не есть мало ли, а то вдруг клизьма не поможет. Около 19-00 когда меня пару раз скрючило девченки раз в 20й мне говорят иди на осмотр, я грю нет перед ночью схожу)))), минут через 10 они испуганно за мной наблюдают и говорят давай врача позовем пусть посмотрит, я говорю фиг с Вами зовите, пошла в смотровую, посмотрел – на клизму рожаем, открытие 4. Иду в палату собираю вещи и хочу в туалет по-большому а сесть на унитаз не могу схватки уже ощутимо больнее. Звоню мужу- приезжай не хочет твой сын Тыщтынбеком быть- послушался, будем рожать. 19-20 иду на клизму, муж уже приехал, слышу переодевается и его отправляют в родовую меня ждать,пишу ему смс что слышу его и сейчас буду. В 20-00 после клизмы поднимают на этаж рожать, бабушка лифтёрша вопрошает: Зачем же ты мужа то тащишь на ЭТО? Милая совецкая бабуся. А мне на душе так радостно так хорошо, от того что я наконец то увижу ЕГО…. Мужа, целую неделю не виделись, но меня грела мысль о том что когда ОНО начнется то он приедет и будет со мной. Ведут в смотровую открытие 8, за 30 минут пока была на клизме. Ведут в родблок, сидит муж в халате, такой немного растерянный, но держится мне не показывает но я то знаю что он переживает. Залезаю на кресло, покалывают пузырь- ничего не чувствую,потекла водичка.Начинаются схватки, акушерка спрашивает тужит? Я говорю пока нет, только схватка, дышим. С мужем болтаем как прошел его день. Акушерка вышла в коридор, а мы давай целоваться))) А я только и повторяю: как хорошо что ты здесь,что ты со мной, держу его за руку. Начинает тужить и на моё удивление аушерка гворит если хочется тужиться-тужься, а я думаю странно почему разрешает? Потом говорит след.потугу продышим, дышим собачкой- муж говорит руку жала его с такой силой которой у меня никогда и не было, потом тужимся, потом она говорит врачу типа рано на кресло залезли надо на кушетку и схватки не сильные давай капельницу поставим, я как это услышала думаю ээээ нет друзья я с кресла не слезу пока не рожу, и так мне не хотелось капельниц с окситоцином, тк я представила что схватки будут еще сильнее???? Мне и так достаточно, ну уж нет. Начинает тужить, тужусь со всех сил проталкиваю малыша, акушерка хвалит и говорит, о кажется все хорошо не надо капельницу, мысленно себя хвалю. Потом начало тужить конкретно, хочется только одного –чтобы все быстрее кончилось. Тужилась сначала не правильно, ноги надо на себя жать а они у меня наоборот разгибались, неудобно как то на кресле было. Потом пришел врач (тк все это время была только акушерка) , детский врач, еще какая то тётя(косоглазая, с мужем смеялись потом что она и на него и на меня одновременно смотрела), муж встал за кресло в голову. Ну и началось, тужься, вдох, тужься, я засранка не все правильно делала, говорю аа не могу всё и тут муж говорит (голос этот не передать в нем смесь чувств: удивление, восторг, страх будто человек нло увидел) ОН РОДИЛСЯ, всё голова родилась, молодец молодец, давай. Врачи говорят так теперь надо быстро все остальное родить, меня затрясло я тужилась уже просто как в состоянии аффекта, я не знаю какими силами. И всё нашего Степашку вытащили, у него был узел на пуповине и двойное обвитие вокруг шеи. Блаженство, всё мне не больно и это кончилось, потом родили плаценту, с мужем целуемся, он меня нахваливает, Стёпку положили на живот мы все втроем рядом вместе, папа его нюхает, как самец который признает своего детеныша. Спрашиваю акушерку порвалась? Она нет, ни одной трещинки, спросила как 1е роды прошли, тоже без разрывов. А то меня пугали что они прям всех режут. Ну и вот оно наше счастье с нами кушает сисю и мы так и были там еще 2 часа, потом папа поехал домой мне а вещами, а потом мы с ним по телефону еще пол ночи болтали, делились впечатлениями.
Говорит теперь вопроса о том идти ли на 3и роды если они будут даже не поднимать, ИДТИ и только. Он как я уже писала был переполнен эмоциями и горд за то что видел все сам и был с нами. А я счастлива вдвойне, мне кажется что это нас еще больше связало, объединило.
А когда я вернулась домой из РД первая неделя была какая то странная, я плакала….Меня накрыли гормоны видимо. От любви к мужу, сыновьям, как дурочка плакала, мне казалось что мне очень не хватает мужа, ну почему он на работе хочу быть с ним 24 часа в сутки, обнимать, целовать, соскучилась видимо так. Сынок старший когда встречал нас с РД первым делом ко мне кинулся на брата даже не смотрел, меня так ждал. Сели в машину и все плачем, Тёма, Стёпа и Я, папа спрашивает вы что? Тёма говорит ОТ СЧАСТЬЯ.
Долгие 9 месяцев вы ждали встречи со своим малышом. И, наконец, этот долгожданный день наступил. Но ребенок не спешит покидать свой первый дом - мамин живот. Как быстрее родить, не навредив себе и маленькому? Этот вопрос интересует многих будущих мам.
Ускорение родов
Родить быстрее женщины хотят по различным причинам. Некоторые из них переносили ребенка больше положенного времени и волнуются за свое и его здоровье, другие просто устали от своего положения. Но, даже если вас мучают отеки, боли в спине и большой живот, мешающий нормально передвигаться, это не значит, что можно провоцировать начало родовой деятельности, когда вам вздумается.
Чтобы ребенок окончательно сформировался, должно пройти не менее 38 недель беременности. К тому же организм будущей мамы должен быть готов к родам.
Какими же методами женщины стимулируют начало схваток?
Занятия сексом
К этому самому распространенному и приятному способу прибегают многие. Бывает даже, что сами гинекологи рекомендуют им воспользоваться. Половой контакт, естественно, не вызывает роды моментально, но благодаря ему сглаживается и размягчается шейка матки. В результате период схваток уменьшается.
Если женщина испытывает оргазм, мышцы матки резко сокращаются. На больших сроках беременности это может стать толчком для начала родовой деятельности.
Несколько советов:
- Выбирайте позу, чтобы не было давления на живот, а также на грудь беременной женщины.
- Пользуйтесь специальными смазками для секса. Так как женский организм в период беременности не настроен «на интим», применение таких средств сделает близость комфортнее.
Занятия сексом не должны навредить малышу, если вы будете соблюдать эти правила.
Стимуляция сосков
Гормон окситоцин отвечает за начало родов. Его выработку можно усилить, массажируя соски. Искусственно выработанный окситоцин используют в гинекологии для стимулирования родов.
Женщина сама может проводить эту процедуру или же прибегнуть к помощи мужа. Разминать соски нужно очень бережно и нежно на протяжении 20–25 минут. Намажьте пальцы массажным маслом или обычным детским кремом. Допускается повторять массаж до четырех раз в день.
Этот способ не только поможет ускорить начало сокращений матки, но и подготовит соски для будущего кормления ребенка.
Физическая активность
Этот метод ускорения родов требует особой осторожности. Беременным запрещено поднимать тяжелые предметы, бегать, это опасно и для женщины, и для ее будущего малыша. Такие действия способствуют отслаиванию плаценты. В ожидании ребенка можно, к примеру, сделать уборку в квартире, это тоже своеобразная физкультура.
Будущая роженица должна делать не слишком интенсивную гимнастику, способствующую общей поддержке физического состояния.
Продукты питания
Существует мнение, что употребление определенных продуктов помогает стимулировать родовой процесс. И хотя медицинского подтверждения это не имеет, некоторые беременные все же прибегают к этому способу, чтобы ускорить роды.
Что же это за продукты?
- Любые острые блюда, в том числе традиционная японская кухня.
- Оливковое масло. Пить его нужно несколько раз в день по столовой ложке до еды. Масло повышает эластичность промежности и шейки матки, что приводит к ускорению ее раскрытия и снижает риск разрывов.
- Чай, приготовленный из малиновых листьев. Тонизирует мышцы матки, малого таза. Начинать пить его нужно после 34 недели. Такое чаепитие широко применяется в американской медицинской практике, главное здесь не переборщить, 1–2 чашек отвара в день будет достаточно.
- Чай из имбиря, корицы и гвоздики вызывает сокращение матки. Пить его нужно с 39 недели несколько раз в день.
- Масло примулы, которое можно приобрести в аптеке. Форма выпуска – капсулы. Пить рекомендуется по одной в сутки. Масло из этого растения содержит жирные кислоты.
- Некоторые пьют касторовое масло. Оно вызывает расстройство желудка, стенки кишечника интенсивно сокращаются, тем самым провоцируя шейку матки к схваткам.
Прием отваров, сборов и масел из лекарственных растений обязательно должен быть согласован с врачом, у которого вы состоите на учете. Он предупредит вас о возможных противопоказаниях, побочных реакциях и пропишем правильную дозировку средства.
Другие методы
Ускорить начало родов можно очистительной клизмой. В процессе клизмирования, задняя стенка матки раздражается и начинает сокращаться, слизистая пробка быстро отходит. Такой способ подходит для женщин, доносивших ребенка до положенного срока.
Некоторым помогает точечный массаж. Необходимо разминать точку на стопе, которая находится между большим и указательным пальцем, а также верхнюю часть стопы около щиколотки.
Еще одним очень приятным методом является принятие ванны и ароматерапия. Но не делайте слишком горячую воду, температура не должна превышать 37 градусов. Вдыхание паров масла розы, лаванды, жасмина или гвоздики благотворно влияет на развитие родовой деятельности.
Не увлекайтесь применением аромаламп при наличии аллергии на пары масла.
Медицинские способы
При возникновении показаний к стимулированию родов, врачи прибегают к таким способам:
- Амниотомия – вскрывается плодный пузырь, после чего в организме начинается интенсивная выработка простагландинов. Данная процедура способствует рефлекторному сокращению матки. Она безболезненная и не занимает много времени. Прокалывать пузырь можно только в случае, если шейка матки готова к раскрытию. Показания для проведения этого метода: многоводие и слабая родовая деятельность.
- Введение в вену препаратов окситоцина или Энзапроста, необходимая доза которых подбирается индивидуально. При проведении данной процедуры врачи постоянно контролируют состояние плода, путем прослушивания его сердцебиения.
Выбор врачом метода стимулирования основывается на проведенном обследовании беременной, с учетом показаний и возможных рисков. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным назначением процедур.
В родильном зале
Когда схватки появляются все чаще, женщину направляют в родзал. Задача каждой роженицы в этом время, сделать все возможное, чтобы роды поскорее закончились.
Предлагаем несколько советов, как себя вести в процессе родов:
- Самое главное – не бояться. Сковывающее чувство страха не позволит вам расслабиться и сосредоточиться на родовом процессе. В обязательном порядке нужно постараться успокоиться и делать все от вас зависящее, чтобы роды быстрее закончились.
- Обеспечить себе свободу действий. Что это значит? Женщина очень часто сама, своим телом чувствует, что ей нужно предпринять в данный момент, чтобы облегчить свое состояние во время родов. Стоит отметить, что врачи не одобряют подобную самодеятельность. Обсудите такой вариант поведения с вашим доктором или отправляйтесь рожать в частную клинику, где более лояльно относятся к «прогрессивным методам».
Необходимо готовиться процессу родов заранее. Запишитесь на курсы подготовки будущих мам, на которых изучают техники дыхания. Это поможет снизить болевые ощущения и к тому же правильное дыхание способствует ускорению родовой деятельности.
Опасность переношенной беременности
Срок вынашивания ребенка составляет 38 недель, с отклонением в одну-две недели в обе стороны. По истечении сорока недель, ребенок считается переношенным и ему в материнской утробе грозит смертельная опасность.
К тому же можно выделить целый список осложнений, которые вызывает переношенная беременность:
- Кислородное голодание (гипоксия) плода, так как плацента уже не обеспечивает потребность ребенка в кислороде.
- Замедление биохимических процессов в пуповине и плаценте также негативно влияют на малыша.
- Возникают проблемы при прохождении ребенка через родовые пути, в связи с отвердением костей черепа и увеличением размера плода.
Плюс ко всему, в таких случаях у женщин фиксируется очень слабая родовая деятельность, увеличивается количество кровотечений, возможна асфиксия (удушье) плода при родах.
Делаем выводы
Если вам не помог ни один из предложенных способов, не стоит переживать. Природа придумала все так, что ребенок сам прекрасно знает, когда пришло его время появиться на свет и поверьте, от вас это зависеть не будет. Постарайтесь переключить свои мысли на что-нибудь другое позитивное и попытайтесь расслабиться.
Бывает такое, что врачи ошибаются в установке предварительной даты родов, так что просто ждите. Ну а если специалисты настаивают, что вы переносили ребенка, то нужно им довериться, чтобы не навредить малышу.
